Pouco leite
Algumas mães pensam que o seu leite é insuficiente porque:
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O bebé chora mais do que o habitual;
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Quer sugar mais frequentemente;
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Demora muito a mamar;
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Adormece a mamar;
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O bebé não fica satisfeito após as mamadas;
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Mamadas muito longas;
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O bebé apresenta fezes duras, secas ou verdes;
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O bebé recusa-se a mamar;
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O leite não sai quando a mãe faz a expressão;
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As mamas não aumentam durante a gravidez;
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O leite não “desceu” depois do parto.
Muitas vezes, as mães têm bastante leite, mas falta confiança que o seu leite é suficiente. Habitualmente, mesmo quando a mãe pensa que não tem leite suficiente, o seu filho está ser alimentado de modo ideal. Todas as mulheres possuem um número semelhante de células produtoras de leite, independentemente do tamanho das mamas.

Quase todas as mães podem produzir leite em quantidade suficiente para um ou dois bebés. Quase todas podem produzir mais do que o seu bebé necessita. Alguns bebés podem não estar a receber a quantidade de leite materno que precisam. Isto pode acontecer porque não estão a mamar a quantidade suficiente ou porque a pega não é correcta. É muito raro a mãe não produzir o leite em quantidade suficiente (OMS/UNICEF, 1995).
Por vezes as mães tentam amamentar a criança em horário bem determinado (rígido), deixam a criança esperar muito tempo para mamar, trocam a mama, quando o bebé não esvaziou totalmente a primeira (a criança não ingere quantidade suficiente da gordura que está no final da mamada e fica insatisfeito).
A queixa de pouco leite pode ocorrer antes do estabelecimento da lactação, nos primeiros dias após o parto. A mãe deve ser ajudada no estabelecimento da lactação e deve ter conhecimentos sobre fisiologia da lactação e sobre a perda fisiológica de peso nos primeiros dias de vida. Neste período só se poderá falar em perda de peso quando o bebé às duas semanas de vida apresenta um peso inferior ao nascimento. Sugira avaliar a evolução do peso 1 vez por semana (de preferência no mesmo dia da semana).
Mas só há apenas dois sinais de certeza de que o bebé não está a receber leite suficiente:
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O bebé ganha pouco peso (menos de 500 gramas por mês ou peso inferior ao peso ao nascer após 2 semanas de vida);
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A urina do bebé é muito concentrada e em pequena quantidade (menos de seis micções por dia, amarela e com cheiro intenso).
É muito importante verificar o ganho ponderal do bebé. Deve ser observado o Boletim Individual de Saúde do bebé, se disponível, ou outro registo de pesos anteriores. Se não há registos, deve ser pesado o bebé e agendada uma nova pesagem dentro de uma semana. A mãe deve ser aconselhada a continuar a amamentar.
Verifique o débito urinário do bebé. Esta é uma avaliação útil e rápida. Um bebé que é amamentado exclusivamente e que está a receber o leite suficiente habitualmente urina pelo menos seis a oito vezes nas 24 horas, sendo a urina clara e fluida. Incentive a mãe/pai a vigiarem a frequência com que o bebé urina e as suas características.
O bebé não necessita de outros alimentos até aos seis meses de idade.
Choro do bebé
Uma razão muito frequente pela qual uma mãe pode pensar que não tem leite suficiente é que ela ou a sua família pensam que o bebé ”chora demais”. Muitas famílias, por causa do choro do bebé, iniciam desnecessariamente, a suplementação (com leite artificial). Geralmente a introdução de suplementos não vai diminuir o choro. Por vezes o bebé até chora mais e podem aumentar as cólicas.
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Um bebé que chora muito pode perturbar o relacionamento entre ele e a mãe e causar tensão entre os elementos da família. Uma forma importante de ajudar uma mãe que amamenta é aconselhá-la sobre o choro do bebé.
Razões porque choram habitualmente os bebés:
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Desconforto (sujo, com frio ou calor);
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Cansaço (demasiadas visitas);
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Doença ou dor (padrão de choro alterado);
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Fome (não recebe leite suficiente, surto de crescimento 2/3 e às 6 semanas e três meses);
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Alimentação da mãe ( se excesso de ingestão de lacticínios, pode agravar as cólicas);
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Drogas que a mãe toma (cafeína, cigarros, outras drogas);
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Hiperprodução de leite, tendo dificuldade em deglutir grande quantidade de leite;
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Cólicas;
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Bebés com “grandes necessidade”.
É importante ajudar os pais de um bebé que chora muito. Procure a causa e capacite a família a dar resposta às necessidades do seu bebé, para que ele repouse calmamente.