Amamentar

O sítio do Aleitamento Materno para cidadãos e profissionais de saúde

  

Quando o aleitamento materno não é possível?
A decisão de evitar ou interromper o aleitamento materno deve ser considerada individualmente, caso a caso, levando em conta, por um lado, os riscos para o bebé e para a mãe e, por outro, os benefícios claros que existem para ambos. As vantagens do aleitamento materno são tão numerosas e importantes que são raras as situações em que os riscos são maiores e, por tal, se deve evitar a amamentação.
  
A evolução rápida dos conhecimentos, a existência das novas doenças, de novos medicamentos, impedem uma permanente actualização. Desta forma, é sempre prudente, perante uma situação de dúvida, recorrer aos profissionais de saúde, em particular o seu médico assistente.

De uma forma resumida abordamos as situações mais importantes que podem impedir, entre nós, o aleitamento materno, assim como algumas questões que frequentemente são invocadas para interromper a amamentação, sem uma fundamentação sólida e pertinente.

 
 Não é aconselhável amamentar com:
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Tuberculose activa não tratada e até uma semana após o início do tratamento, o que de qualquer forma obriga, durante este período, a separação de mãe e filho. No entanto, o leite pode ser extraido e oferecido em um copo ou de outra forma
  • Raros medicamentos, como: medicamentos usados em doenças malignas (anti-neoplásicos) e isótopos radioactivos para tratamento ou diagnóstico
  • Drogas ilícitas, como: cocaína, heroína, marijuana, anfetaminas (ecstasy)
  • Raras doenças metabólicas inatas, do bebé, como a galactosemia
  • Recusa da mãe em amamentar
  • Infecção com vírus citomegálico, mas apenas em bebés prematuros
Situações que precisam de ser consideradas:
  • Algumas doenças maternas, como doenças malignas
  • Doenças maternas psiquiátricas

Relativamente aos medicamentos, são poucos os contra-indicados e, se o forem, podem frequentemente ser substituídos por outros com efeitos idênticos.

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Falsas contra-indicações

Ao contrário do que muitas pessoas acreditam, as situações descritas abaixo não constituem nenhum impedimento ao aleitamento materno. 

Mãe:

  • Infecções agudas comuns como constipações, gripes, diarreias
  • Hepatite A. Não se transmite através do leite materno, e se a mãe teve infecção é administrado ao bebé a vacina e a imunoglobulina inespecífica
  • Hepatite B.  Em caso de infecção da mãe, são actualmente administradas nas primeiras 24 horas de vida a imunoglobulina anti hepatite B e a 1ª dose de vacina, o que torna praticamente nulo o risco de infecção
  • Hepatite C
  • Outras infecções: malária, toxoplasmose
  • Diabetes Mellitus
  • Mastite
  • Mamilo raso ou invertido
  • Menstruação, gravidez
  • Implante mamário de silicone
  • Tratamento com metadona, seja qual for a quantidade, uma vez que a proporção que passa para o leite materno é pequena e já foi demonstrado que estes bebés se beneficiam com o aleitamento materno 
  • Tabaco, álcool
Filho:
  • Diarreia
  • Icterícia

 

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